Из всех суставов человеческого тела тазобедренный является наибольшим по размеру. Постоянно испытывая значительную нагрузку, он постепенно изнашивается с течением времени. Угрожают ему и травмы, и некоторые другие нарушения. Действие этих неблагоприятных факторов может привести к снижению функциональных возможностей сустава и даже к полному его обездвиживанию. Единственный способ избежать инвалидности и возвратиться к активности в этом случае – эндопротезирование и замена тазобедренного сустава в Москве – весьма востребованная операция.
Показания и противопоказания
Замещение сустава протезом рекомендуется в следующих случаях:
- коксартроз (артроз деформирующий);
- патологии дегенеративно-дистрофические ревматоидного и иного происхождения, дислоцирующиеся в тазобедренном отделе;
- дисплазия (вывих) тазобедренного сустава – как врожденная, так и приобретенная;
- асептический некроз головки бедренной, к которому приводит местное нарушением кровообращения;
- перелом шейки бедра.
При всех перечисленных заболеваниях и травмах эндопротезирование – единственный способ избавиться от болей и восстановить нормальную двигательную функцию.
Операция противопоказана при остеопорозе костных тканей, пороке сердца, сопровождающегося серьезным нарушением ритма, недостаточности дыхательной или сердечно-сосудистой в тяжелой форме, венозном тромбозе конечностей, сахарном диабете, с трудом поддающимся контролю, инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, серьезных психических расстройствах, а также непереносимости материалов, из которых изготовлен эндопротез, и медикаментов, используемых в ходе операции. К числу условных противопоказаний относится ожирение третьей степени.
Подготовка
Хирургическому вмешательству предшествует медицинское обследование:
- осмотр ортопеда-травматолога;
- анализ крови;
- рентгенографическое обследование;
- электрокардиография.
При необходимости могут быть назначены и иные исследования, например, МРТ или УЗИ тазобедренного сустава. В ходе консультации анестезиолога решается вопрос о выборе метода анестезии, она может быть общей или местной. Для укрепления мускулатуры и улучшения общего состояния может быть назначен курс физиотерапии, а также специальные физические упражнения.
Как проходит операция
Оперировать могут в данном случае как под спинномозговой анестезией, так и под общей. Операция начинается с разреза, обеспечивающего доступ к суставу. Дальнейшие действия таковы:
- Удаляют головку бедренной кости, а также поврежденные участки вертлужной впадины.
- Заменяют удаленные части сустава пластиковыми, керамическими или металлическими деталями эндопротеза
- Ушивают разрез.
На место операции по ее завершении накладывают повязки.
Реабилитация
По завершении операции пациент несколько суток находится в стационаре – сначала в реанимационном отделении, затем в обычной палате, получая обезболивающие и противовоспалительные средства.
Для успешного восстановления двигательных функций ключевое значение имеет физиотерапия. Легкие упражнения необходимо выполнять уже в первые дни под наблюдением лечащего врача. В дальнейшем применяются различные методики лечебной физкультуры, подбираемые в индивидуальном порядке.
Во избежание осложнений в период реабилитации нужно следовать определенным правилам:
- пользоваться костылями в течение всего срока, указанного лечащим врачом;
- ходить чаще, но не допускать переутомления;
- продолжать выполнять лечебную гимнастику и после выписки из больницы;
- обращаться к врачу при всех болезненных симптомах, даже если они не связаны с прооперированной ногой.
Эндопротезирование тазобедренного сустава с правильно проведенной реабилитацией позволяет избавиться от болей и восстановить двигательные функции.